抗击莱姆病歼灭：思想不缺乏什么 - 新闻 - 科学网

　　在六月下旬气候宜人的时候，斯科特·威廉姆斯正在等待一只白脚老鼠入睡。作为康涅狄格州农业实验站的野生动物生物学家，威廉姆斯简单地将动物从圈套中转移到装有麻醉棉球的塑料袋中。只要老鼠的呼吸开始减慢，威廉姆斯就把它拿出来，抽血，称重，放上耳标以确认身份，并检查了他们的虱子，他必须迅速做这些事情，因为白脚大鼠在2分钟后醒来，然后变得非常烦躁。

　　威廉姆斯正在研究接种疫苗的小鼠是否可以克服布氏疏螺旋体莱姆病的罪魁祸首。莱姆病是由麻疹和发热等蜱引起的传染性疾病。卫生部门的官员也对此感兴趣。康涅狄格州是美国人中莱姆病发病率最高的州之一，而六月份是传播的高峰期。

　　疾病预防控制中心的数据显示，伯氏疏螺旋体（Borrelia burgdorferi）每年感染约32.9万美国公民。尽管大多数患者立即得到医疗照顾并迅速康复，但五分之一的患者仍然会出现长期和危及生命的症状，包括心脏，视力或记忆力问题以及关节疼痛。许多人感染了很多次，威廉姆斯有三次莱姆病。

　　威廉姆斯的方法是阻止蜱传疾病的几种尝试之一，诸如小鼠疫苗等策略通过靶向传播和延长疾病的野生动物来阻断病原体的病原体。其他策略，如人类莱姆病疫苗的复兴，旨在保护人们免受直接感染。另一个更激进的做法是破坏蜱咬人或其他动物的能力，以阻止疾病在美国，欧洲，非洲和亚洲的传播。

　　毫无疑问，这个领域需要创造性的解决方案。许多长期推荐的干预措施，例如使用杀虫剂或控制鹿群体，在科学研究中取得了不同的结果。甚至有一些长期的保护措施，大多数人习惯于没有证据使用。我们告诉人们穿防水布，检查蜱，并在田间用大量的水冲洗。但是，很少有数据显示这些措施可以减少人类感染。疾病预防控制中心媒体障碍部门负责人本·比尔德解释说。

　　气候变化，人口回归农村和其他并发症使蜱传疾病成为全球性的健康威胁。自1992年以来，美国莱姆病患者人数增加了三倍，部分原因是警觉性下降。莱姆病也已成为欧洲和蒙古部分地区的公共卫生问题。

　　此外，蜱虫传播非洲，中东和南欧的克里米亚刚果出血热病毒，其中40％的病例是致命的。此外，在塞内加尔的部分地区，每20个居民中就有1个受到蜱虫返回的威胁。 （回热是由游动孢子逆行发热球体传播引起的急性传染病，其特点是反复高热，伴有全身性疼痛，肝脾肿大和出血倾向。）胡须说，在美国，有约16种，包括蛔虫病，巴贝斯虫病，埃里希体病和落基山斑疹热。

　　针对这种威胁，美国昆虫学会在7月份发表的一份立场声明中提出了蜱传疾病的国家战略。声明说：目前，环境，生态，社会和人口等因素造成了一场完美风暴，导致整个北美更多的地区出现蜱虫。

　　花园战场后

　　威廉姆斯立即释放鼠标。在进一步的研究中，他没有发现小鼠携带蜱。康涅狄格州的一些家庭自愿设置陷阱给老鼠接种疫苗。希望随着时间的推移，疫苗毒饵注射点附近会有越来越少的蜱和小鼠感染这种细菌。

　　由于大多数莱姆病控制措施都集中在白尾鹿上，因此这一策略是非常规的。在过去的一个世纪里，由于年轻的森林破碎化和由于社会发展而造成的大型食肉动物的急剧下降，这只鹿在美国迅速增加。成年黑脚蜱通常会喂食和交配鹿，所以一些科学家认为，消除莱姆病的唯一方法是去除鹿。

　　但纽约市卡里生态系统研究所（Carrie Ecosystem Institute）的一名疾病生态学家理查德·奥斯特菲尔德（Richard Ostfeld）表示，这些努力的质量各不相同。

　　当马萨诸塞州塔夫斯大学的流行病学家Sam Telford和同事们在二十世纪八十年代把大角鳕的数量减半时，他们发现蜱的数量并没有减少，实际上虱卵的数量在增加。奥斯特菲尔德说，保持蜱的人口不需要很多鹿。当鹿减少时，蜱会留在剩余的鹿身上或寻找其他的主人。只有当大岛上的所有鹿都消失了，蜱才会急剧下降。但德福说，试图减少鹿种群只是一个噩梦。而且，在岛上其他地方的鹿数量几乎是不可能的。

　　危险的老鼠

　　Ostfeld等人认为老鼠是蜱和疾病的主要驱动力。像鹿一样，老鼠在零散的林地里生长，部分原因是狐狸和负鼠等食肉动物消失了。当时，蜱也选择这些啮齿动物作为主人。研究表明，蜱孵化蛋在小鼠中存活的几率为半数，存活率为3.5％。

　　研究人员发现，莱姆病流行地区的小鼠在年轻时感染伯氏疏螺旋体，尽管原因尚不清楚，但他们擅长将细菌传播到其他蜱中。几乎所有寄生于白脚小鼠的幼蜱都会受到感染，而蜱蜱的感染率仅为1％。奥斯特菲尔德说，小鼠蜱传感染的周期会降低蜱的危险。

　　田纳西大学健康科学中心的医学微生物学家玛丽亚·戈麦斯 - 索莱奇（Maria Gomes-Solecki）对此表示赞同，这是她发明老鼠疫苗的原因之一。这种疫苗会给小鼠抗体。当蜱叮咬这些老鼠时，它们在蜱的肠道中攻击伯氏疏螺旋体（Borrelia burgdorferi）。

　　2014年，Ostfeld及其同事报告了Gomes-Solecki疫苗首次现场测试的结果，发现感染黑脚硬蜱的幼犬在5年内下降了75％，尽管只有28％的老鼠抗体。这种诱饵疫苗与其他策略相比，具有较低的生态破坏性，因此具有吸引力。

　　科学家还有更直接的方式来支持保护人类抵抗莱姆病，如人类疫苗。疫苗专家斯坦利·普洛特金（Stanley Plotkin）的儿子在35岁时患有莱姆病。但是，由于医生的误诊，这个年轻人几个月没有接受治疗，细菌摧毁了他的心脏，最终导致他死亡。宾夕法尼亚大学（University of Pennsylvania）退休教授普洛特金（Plotkin）说，他缺乏莱姆病疫苗的不幸遗产是一场公共卫生灾难。

　　疫苗R波继续

　　Plotkin在20世纪90年代开始研究和开发疫苗。最后，由英国葛兰素史克制药公司开发的LYMErix于1998年被美国食品和药物管理局批准并批准上市。在临床试验中，疫苗降低了在美国造成莱姆病76％的布氏疏螺旋体菌株的风险。但从一开始就面临着问题。

　　首先，在美国部分地区是寒冷的，只建议莱姆病流行地区的15到70岁的居民。然后，许多疫苗接种者声称免疫相关的副作用，如关节炎和起诉药物公司。 2002年，公司自愿搁置LYMErix。但是Plotkin认为这是一个错误。这种疫苗是安全的。他说。

　　目前，一种新的疫苗已经过安全测试。由石溪大学和布鲁克海文国家实验室的研究人员开发，由百特生产的疫苗与LYMErix相似，但不包含研究人员和消费者关注引发自身免疫反应的蛋白质片段。此外，它可以针对更多的疏螺旋体菌株，这些菌株还包括影响欧洲的菌株。

　　尽管如此，疫苗的未来仍然不确定：2014年，辉瑞收购了许多百特疫苗产品，但不是莱姆疫苗候选产品。百特正在与大平原生物技术公司谈判，该公司正在收购和开发莱姆疾病疫苗。

　　另一方面，弗吉尼亚联邦大学微生物学家和疫苗科学家理查德·马可尼表示，他们正在研制一种更好的疫苗。疫苗将针对表面蛋白OspC的免疫相关部分。伯氏疏螺旋体表达哺乳动物中的蛋白质。接种疫苗的人在感染蜱咬时会产生OspC抗体。研究人员已申请准许对狗进行实验。

　　但是这些疫苗面临着与LYMErix相同的问题：卫生官员和消费者是否相信疫苗。在我看来，情况可能是乐观的，过去10 - 15年的情况已经改变了。更多的人认识到莱姆病的危害。普洛特金说。 （唐峰）

　　中国科学通报（2015-09-01第3版国际）

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　　自然报告（英文）