不要轻易说治愈 全球艾滋病治疗依然任重道远—
时间:2017-12-07

  不要轻易说,治愈全球艾滋病的治疗任重而道远

  如果时间回到一年前,业内专家也认为艾滋病的治疗已经有了良好的迹象。研究人员在第20届国际艾滋病会议的报告中说,1981年在澳大利亚输血的澳大利亚人感染了艾滋病病毒,或者在体内清除了病毒,如果是这样的话,澳大利亚的病人将是第二名。艾滋病的阴霾。

  然而,最近一些艾滋病的倒退让许多研究人员对“治愈”这个词保持警惕。在过去一年中,三名感染艾滋病病毒的病人在体内明显消除了病毒,引起了人们的极大关注。但是,最终,他们身上的病毒还是回来了。过去两年左右考虑了一起案件已经清理完毕。为此,本次国际艾滋病大会还发生了一集情节:柯比免疫学研究所,澳大利亚悉尼免疫学家约翰·桑德斯在大会报告结尾由美国波士顿布里格姆妇女医院Daniel Kuritzkes抓住话筒,问他为什么在讲话中提到可能的艾滋病治疗方法,这确实是一个有趣的案例,Kuritzkes说,但是他提醒Zaunders和其他参与研究者改变他们的思维方式,毫无疑问,艾滋病病毒在这个病人的身体有所缓解,但目前还不清楚是否有病毒存在。

  在为期一周的会议中,共有13,600名与会者向在乌克兰MH17马来西亚航空公司飞行中死亡的六名行业代表致敬,艾滋病治疗研究也成为会议议程的主角,但治疗Kuritzkes最近在密西西比州对一名婴儿和另外两名骨髓移植患者进行了分析,结果显示艾滋病治疗可能面临巨大的挑战,导致艾滋病治疗中出现了一类高敏感词汇。其他人则敦促同事遵循癌症治疗,因为后者接受治疗至少5年而不复发。

  至于艾滋病治疗,广泛认为已经治愈的唯一病人是所有柏林病人都要求的蒂莫西·雷·布朗(Timothy Ray Brown)。他于2007年2月停止服用抗逆转录病毒(ARV)药物,到目前为止还没有复发。然而,除了这种情况之外,布朗还患有白血病,并曾两次摧毁了人体自身的免疫系统,并接受了两次骨髓移植,两次都来自非常感染艾滋病毒的罕见供体。

  一般来说,鸡尾酒疗法含有一定程度的抗逆转录病毒药物,但这种效果对艾滋病的影响很小,标准的血液检查很难看出其有效性。因为病毒可以潜伏在藏在染色体中的微小的艾滋病毒感染的蛋白质细胞中。所以一旦有些病人觉得病毒已经被压制并停止用药,这些病毒会在几周内再次在体内飙升到很高的水平。研究人员希望在出生或出生后48小时内用抗逆转录病毒治疗密西西比婴儿,以便将艾滋病病毒从她的身体中清除出去,因为这是一个微不足道的病变,但在27个月后停止了。药物治疗发现病毒再次复发。同样,研究人员怀疑医生在两名波士顿患者中破坏了原有的免疫系统,在他们接受了骨髓移植手术之后,抗逆转录病毒药物由于除去了大量的艾滋病病毒感染细胞,只能暂时抵抗体内残留的病毒,停止服用8个月后来,艾滋病又复发了。

  现在我们知道虽然艾滋病病毒是隐藏在体内的,但是可以控制很长一段时间。博讷艾滋病治疗研究所会议联合主席兼研究主任莎朗·勒温说,延长复发只是一个短期目标。找到治愈艾滋病的方法是我们所有人梦寐以求的共同目标。

  为了彻底治愈艾滋病,许多研究人员现在提出了一种捆绑式杀戮策略,旨在唤醒隐藏在染色体上的沉默艾滋病蛋白,使其重新创造新的病毒。在这个过程中,那些沉默的艾滋病病毒从身体的隐藏点拔出来。理论上,这种方法杀死感染的细胞,然后使用抗逆转录病毒药物来阻止病毒进一步感染新细胞。丹麦奥胡斯大学教授Ole SchmeltzSøgaard在报告中指出,一种癌症治疗药物carboximidamide肽可以稳定体内HIV病毒,这种病毒多年来一直被服用抗病毒药物所抑制因此,标准的血液检测可以检测到HIV。这项研究涉及六名艾滋病患者,但没有说是否减少他们在体内的艾滋病毒感染。这实际上是一大进步。 Lewin说。 SösGaard及其同事计划采用双管齐下的方法,重复使用抗逆转录病毒药物和艾滋病疫苗的先前临床试验,希望通过刺激艾滋病病毒的免疫反应来消除病变。

  然而,捆绑式杀戮目前面临着一个障碍:现有的测试不能可靠地减少一个干预病变的规模。目前,我们的实验非常昂贵,需要大量的血液,我们还没有完全了解测试对象。佛罗里达疫苗和基因疗法研究所的免疫学家Nicolas Chomont说。 (冯丽飞)

  中国科学通报(2014-08-11第3版国际)

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  科学报告(英文)